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腹泻 呕吐
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女 12个月 3天前患儿曾饮用未经煮沸的豆浆一瓶,晚间开始腹泻,初为黄色稀便,继为蛋花汤样,量多,含少量粘液,腥臭,无脓血。大便前有哭闹。初大便每天5~6次,昨下午起次数增达7~~8次,粪汁减少。2天来饮食减少,饮水后呕吐少量胃内容物,有酸臭味。尿少,色黄。心情烦躁。有发热。曾经中医诊治,服用婴儿素及奇应丸,未见效果。 患儿过去无痢疾、腹泻病史,家族成员亦无腹泻病例。 体检T38.7℃,P140/min,R46/min,体重9kg。,前囟1.5×1.5cm,平。无秃发,两眼窝稍下陷,啼哭少泪,唇红、较干躁。舌苔白腻,舌面干燥。咽不红,颈软。胸腹无畸形。心、肺未见异常,肝肋下1cm,质软。克氏征、布氏征阴性。 检验 Hb9.5g/L,RBC3.5×1012/L,WBC7.0×109/L,N58%,L42%。大便水样,WBC3~5/HP。 讨论 1诊断及依据 2.鉴别诊断 3.治疗

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发布于 2008-04-12 14:11:29 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

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诊断 1.病毒性腹泻 中度脱水 代谢性酸中毒 轻度贫血 2.感染性腹泻 3.治疗:调整饮食 对症 液体疗法
  • 2008-04-12 15:32:59 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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诊断;小儿肠炎,中度脱水,酸中毒,贫血! 依据;又不洁饮食史。曾饮用未经煮沸的豆浆一瓶,大便前有哭闹。初大便每天5~6次,两眼窝稍下陷,啼哭少泪,唇红、较干躁。Hb9.5g/L,大便水样,WBC3~5/HP 鉴别诊断;小儿秋季腹泻;生理性腹泻; 治疗;补水,补电解质,纠酸,今后杜绝不洁饮食!
  • 2008-04-12 15:48:02 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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原帖由 竞岚 于 2008-4-12 15:32 发表 http://images.5d6d.net/dz60/common/back.gif 诊断 1.病毒性腹泻 中度脱水 代谢性酸中毒 轻度贫血 2.感染性腹泻 3.治疗:调整饮食 对症 液体疗法 我也认为应该就是你所说的那样!
  • 2008-04-12 15:59:33 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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我认为普通乡医更有道理些。
  • 2008-04-12 17:22:29 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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作为基层医生来说,采用3楼的意见为常见。感谢大家学习了。:hy :hy :hy :xh :xh :xh :ws 本帖最后由 漫步小雨 于 2008-4-12 18:35 编辑 ]
  • 2008-04-12 18:33:52 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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既然诊断清楚了,此病例具体怎么补液大家说说,,
  • 2008-04-12 19:32:25 · IP属地·中国|河北省|保定市
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嘿嘿嘿 输液都不用 吃点药就好 力新奇1 片 蒙脱石散 半包 加半片止泻宁 最多 5-6服药 OK
  • 2008-04-12 20:12:11 · IP属地·中国|江苏省|徐州市
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诊断:感染性腹泻,中度脱水,代谢性酸中毒,贫血(应属于生理性贫血)。 依据 有饮用未经煮沸的豆浆一瓶的诱发因素。有腹泻,脱水的症状。有大便水样,WBC3~5/HP化验结果。 应与病毒性腹泻,功能性腹泻相鉴别。 治疗;应用抗生素,如磷霉素,菌必治等, 补液+对证支持治疗。
  • 2008-04-12 21:24:41 · IP属地·中国|河北省|保定市
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